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子宫里惹祸的“小房子”，该拿你怎么办？ 惹祸的小屋子，本来是子宫憩室。良多阅历过剖宫产的女性正在规复月经后俄然发现自己的月经天数怎样变长了，之前7天以内便洁净的月经怎样拖拖拉拉的十多天借没有洁净呢？
良多阅历过剖宫产的女性正在规复月经后俄然发现自己的月经天数怎样变长了，之前7天以内便洁净的月经怎样拖拖拉拉的十多天借没有洁净呢？
这是妇科门诊中罕见的问题。滴滴答答老是没有洁净，来个十余天以至二十余天，十分困难快洁净了，却又快到下次去月经的工夫了。一个月傍边，简直离不开卫生巾或卫生护垫，借影响夫妻生活。那很有能够是子宫憩室惹的福。
子宫憩室（previous caesarean scar defect pCSD，又称子宫瘦语憩室、剖宫产子宫瘦语憩室、剖宫产子宫瘢痕缺损）是因为既往剖宫产子宫瘦语愈合不良而造成，典范的临床表现就是经期延伸（7天以上）或不规则阴道出血（月经后深褐色点滴样出血），正在做B超搜检的时间便可以发明，这是剖宫产后的一种长时间后遗症。
子宫憩室示意图
比来的一项研讨发明，64.5％接管剖宫产的患者正在手术后6?12周内产生了子宫瘦语憩室，那能够招致子宫异常出血，影响子宫规复。憩室不只严峻影响女性患者的生涯，再次生养时借会增长子宫疤痕怀胎，疤痕分裂的危险，危及母亲跟胎儿的生命。
我国的剖宫产率始终较下，跟着二胎政策的铺开，子宫憩室的问题越发凸显。现阶段关于子宫憩室，并不明白的医治指南，两种次要医治计划包罗基于雌激素跟孕激素结合的守旧医治跟憩室手术修复医治。
口服避孕药合用于不克不及耐受手术的患者，经由过程节制子宫内膜增生可以削减与憩室相关的出血。然而，只管口服避孕药可以改良微循环，但终止医治后能够会惹起不规则出血的复发。另外，研讨评释，关于大多数停止守旧激素医治的患者，症状仅能减缓，憩室北京代孕的危险连续存在。终极，大多数子宫憩室患者须要手术修复。
憩室的手术医治次要是切除憩室，修补缺损。现阶段文献报导的方法有：经腹切除修补、经阴道切除修补、腹腔镜下修补、宫腔镜帮助的腹腔镜下修补等等。每一种术式各有所长，着眼点分歧。经腹修补缺陷是难以找到憩室、不克不及完全切除，手术失败率下，没有推举利用。研讨次要集合正在经阴道切除修补跟内镜手术方面，但事实采取哪种方法最好，仍有争议。
2016年Ying Zhang正在Journal of Minimally Invasive Gynecology 上颁发了一篇文章，从多个方面比力了经阴道修复跟腹腔镜下修复的手术后果，让咱们一路来看一下：
经阴道修复手术的做法：正在前宫颈阴道交界处停止横切心。然后将膀胱上推，与子宫离散。用B超监测，正在子宫探针的引诱下测定子宫缺陷的地位。然后正在缺陷的最突出区域做横切心切除缺陷。最初停止通例缝合及处置惩罚，阴道安排消毒纱布，24-48小时后掏出。
经腹腔镜修复手术：先停止宫腔镜搜检肯定子宫憩室的巨细跟地位，利用宫腔镜探针唆使缺损部位，正在腹腔镜下超声刀切除后通例缝合。手术完毕时宫腔镜再次搜检修复环境，并安排宫腔引流管，正在24-48小时后掏出。
比力两种手术方式的手术工夫，失血量，住院工夫跟住院费用，术后3个月的子宫缺损的临床综合征跟愈合环境。发明接管经阴道修复手术的患者手术工夫较着缩短，住院费用降低。随访数据显现，正在明显改善经期延伸的症状方面，接管经阴道修复手术的患者跟接管腹腔镜手术的比率离别为89％，86％，子宫缺陷消失或大幅度削减的比率离别为87％，86％，疗效相称。
既往研讨显现腹腔镜结合宫腔镜修复手术后果切当，但这类手术方法延伸了手术工夫，手术用度也更下，也存在一些缺陷。起首，由于膀胱位于子宫下段，有的时间难以离散，正在宫腔镜搜检时也须要经阴道停止离散，简单产生膀胱毁伤。第二，很难正在腹腔镜下正确辨认疤痕部位。第三，对外科医生腹腔镜缝合的技巧要求更高，比阴道缝合更难题。
Jieru Zhou等人也停止了近似的研讨，成果也颁发正在2016年的Journal of Minimally Invasive Gynecology，他们对经阴道修复手术跟宫腹腔镜结合修复手术停止了比力，并正在阴道修复手术后1个月、3个月、6个月经阴道超声丈量了子宫下段残剩肌层（TRM）的长度，宽度，深度跟厚度，和月经天数的变更。
下阴道超声丈量TRM的方法，A子宫的纵断面，B子宫的横断面。
结果显示，1个月，3个月，6个月TRM的长度，宽度，深度跟厚度皆有明显改善，术后月经天数较着缩短，但正在3个月跟6个月之间不显著差别。经阴道修复手术可以明显改善月经延伸症状，修复子宫剖解地位疤痕，消弭子宫憩室。与阴道修复手术后果相关的2个因素是：1.术后6个月TRM到达8.5mm；2.经阴道修复手术跟剖宫产之间的工夫距离为2.5年，后果最好。
综合上述研讨成果来看，关于子宫憩室的患者而言，经阴道修复手术疗效显著，与宫腹腔镜结合手术比拟能够更便利，住院及手术用度更低，特殊是关于一些没法展开宫腹腔镜手术的地域来讲，是十分有代价跟研讨意思的。
最初，须要留神的是憩室修补术后便即是又做了一个剖宫产一样，发起术后要避孕一年以上才气北京代孕。
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